الخصية المعلقة - الخصية النطاطة لدي الأطفال طباعة إرسال إلى صديق
طفولة - صحة الطفل
الجمعة, 05 ديسمبر 2008 23:51


الخصية المعلقة - الخصية النطاطة الخصية الهاجرة  Undesended testes - Retractile testes
 تتكون الخصيتين في البطن، وفي المرحلة الأخيرة من الحمل يتم نزولها إلى كيس الصفن ( كيس الخصية ) من خلال القناة الأربية، ولكن في بعض الحالات القليلة نلاحظ عدم وجود أحد الخصيتين في مكانها.

 

     
ما هي أسباب عدم نزول الخصية؟
" نقص بعض الهرمونات لدى الأم أو الجنين
" عدم استجابة الخصية لتلك الهرمونات
" تناول الأم لبعض الأدوية خلال الحمل
" وجود عيب تشريحي في القناة الإربية يمنع نزول الخصية

كيف تعرف فيما اذا كان لدى طفلك خصية غير نازلة ؟

إذا كانت كلتا الخصيتين غير نازلتين ستلاحظ عندها ان كيس الصفن عند الطفل يبدو صغيرا و غير مكتمل النمو اما اذا كانت واحدة من الخصيتين غير نلزلة فسيبدو الصفن غير متناظر اي انه فراغ في جهة و ممتلىء في الجهة لاخرى


ما هي الخصية المعلقة Undesended testes؟
الخصية المعلقة هي الخصية التي لم يكتمل نزولها من البطن إلى كيس الصفن وقت الولادة.و عدم وجود الخصية في مكانها الطبيعي في كيس الصفن، ولكن يمكن أثبات وجودها في المنطقة الأربيه ( الصفاق) ، وتبلغ نسبة حدوثها 4% من الأطفال، وعادة ما تبدأ في النزول تدريجياً، وتحتاج إلى العلاج بالهرمونات في بعض الحالات، كما تحتاج للتدخل الجراحي عند عدم نزولها بعد السنة الأولى من العمر.
 
ما هي الخصية النطاطة Retractile testes؟
الخصية موجودة في الجزء العلوي من كيس الصفن ، يمكن أنزالها عند الفحص ولكن ترجع لمكانها مرة أخرى، وتلك لا تحتاج إلى علاج، فقط تحتاج إلى متابعة طبية.
 
ما هي الخصية غير النازلة Cryptorchidism؟
عدم وجود الخصية في كيس الصفن أو المنطقة الأربية يعني عدم النزول التام لها وبقاؤها في منطقة البطن، وعادة تلك حالات قليلة، ولا يمكن أن تنزل للكيس من تلقاء نفسها، بل تحتاج إلى التدخل الجراحي لأنزالها.
 
ما هي المشاكل الناتجة عن عدم نزول الخصية؟
 يمكن أن تتعرض الخصية المعلقة وغير النازلة للضمور، ومن ثم عدم القدرة على الإنجاب إذا كان هناك عدم نزول للخصيتين
هناك خصية واحدة غير نازلة موجودة في البطن، هل من الضروري أجراء الجراحة لها؟
هناك مشاكل متعددة لعدم التعامل مع الخصية غير النازلة، فعادة ما تتعرض للضمور والفشل في أداء وظيفتها، كما قد تتأثر الأوعية الدموية المغذية لها ومن ثم تؤدي لألم شديد، كما ان نسبة عالية من الخصية الموجودة في البطن تصاب بالسرطان لذى يجب إزالتها.

لماذا تكون الخصية المعلقة مشكلة؟
مشاكل الخصية المعلقة هي:
العقم ونقص الخصوبة وخصوصاً إذا كانت كلا الخصيتين معلقتان لأن تعرض الخصية المستمر لدرجة الحرارة المرتفعة داخل البطن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية وقد تتوقف الخصية نهائياً عن العمل.
ازدياد احتمال الإصابة بالأورام السرطانية في الخصية المعلقة
إزدياد إحتمال تعرض الخصية للكدمات.
وجود فتاق مصاحب للخصية المعلقة في معظم الحالات.

ما هي نسبة هذه المشكلة ؟
4% من الأطفال حديثي الولادة يعانون من مشكلة الخصية المعلقة في معظم الحالات تنزل الخصية تلقائياً إلى كيس الصفن خلال العام الأول بعد الولادة، وعلى هذا فإن النسبة المتبقية وهي في حدود 1% من الأطفال هي التي تحتاج إلى علاج.

ما هي طرق التشخيص ؟
* الفحص الإكلينيكي.
* الموجات فوق الصوتية
* الأشعة المقطعية.

ما هي طرق العلاج؟
* العلاج الهرموني: وهو يؤ دي إلى زيادة وزن الخصية وبالتالى إلى نزولها تلقائياً إلى كيس الصفن في بعض الحالات.
* العلاج الجراحي: حيث يتم إنزال الخصية بواسطة فتح جراحي بسيط أو بإستخدام المنظار الجراحي، كما يتم تثبيت الخصية في كيس الصفن.

ما هو الوقت المناسب للعلاج ؟
نهاية العام الأول للطفل هو انسب أوقات العلاج الهرموني كما يجب مراعاة ألا يتأخر التدخل الجراحي عن سن عامين.

ما هي النتائج؟
يعطي العلاج الهرموني نتائج طيبة في بعض الحالات كما أن العملية الجراحية سهلة وبسيطة.

ماذا لو تأخر علاج الخصية المعلقة ؟
كلما تأخر العلاج كانت فرصة إنقاذ الخصية أقل - إلى أن الجراحة واجبة الإجراء في أي سن وذلك لمحاولة إنقاذ الخصوبة ولتفادى حدوث أورام سرطانية داخل البطن.

إذا تم نسيان الخصية المعلقة لما بعد البلوغ ماهي فرص العلاج؟
هناك إحتمالين:
* خصية معلقة والأخرى تعمل بصورة طبيعية: في هذه الحالة يتم إزالة الخصية المعلقة لتجنب حدوث الأورام السرطانية.
* خصية معلقة بالناحيتين أو واحدة معلقة والأخرى لا تعمل: وفي هذه الحالة يتم إنزال الخصية المعلقة وتركها خارج حرارة البطن لمدة عام

ما المشاكل التي يمكن ان تتعرض لها الخصية غير النازلة اذا بقيت في البطن ؟

يمكن ان تتعرض الخصية غير النازلة للإنفتال اي ان ترويتها الدموية تنقطع بسبب انفتال الاوعية المغذية للخصية و يصاب الطفل عندها بالم شديد ناحية الخصية و الصفن و يجب عند الشك بهذه الحالة ان تقوم باسعاف الطفل مباشرة الى طبيب الاطفال او الى المشفى لان الخصية المنفتلة غير المعالجة قد تتموت و تصبح عاطلة عن العمل و يعالج انفتال الخصية بالجراحة

و يمكن ان تتعرض الخصية غير النازلة للضمور و عدم القدرة على إنتاج النطاف و قد يصبح الطفل عقيما اذا كان لديه خصيتان غير نازلتان وتأخر إنزالهما لفترة طويلة و هناك ايضا احتمال التحول نحو الاورام في حالات قليلة اذا لم يتم انزالها

المعالجة : يمكن ان يستفيد الطفل من اعطاء الهرمونات لانزال الخصية اذا كانت قريبة جدا من الصفن و اكثر الحالات تحتاج للعلاج الجراحي و العمر المفضل لإجراء العمل الجراحي هو ما بين عمر سنة الى سنتين
التعريف والاسباب:

هي خصية غير موجودة(أحيانآ كلتا الخصيتين) في كيس الصفن حيث تكون في البطن.

التشخيص:إذا كانت كلتا الخصيتين غير نازلتين ستلاحظ عندها ان كيس الصفن يبدو صغيرا و غير مكتمل النمو اما اذا كانت واحدة من الخصيتين غير نازلة فسيبدو الصفن غير متناظر اي انه يوجد فراغ في جهة و ممتلىء في الجهة لاخرى.

المشاكل والمضاعفات التي يمكن ان تتعرض لها الخصية الهاجرة اذا بقيت في البطن:

1-الضمور2-تصبح عاطلة عن العمل لأن تكوين الحيوانات المنوية يحتاج إلى درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم
3-حدوث أورام فيها

العلاج:
إما بإنزال هذه الخصية العالقة عن طريق الهرمونات أو إجراء عملية أو باستئصالها.
مع ملاحظة أنه بعد الإنزال يجب عمل كشف دوري للمراقبة عن أي تغيير.

و أي شخص قد أصيب بهذه الحالة أن خصية واحدة تكفي لإنتاج الحيوانات المنوية وإتمام العملية الجنسية طالما أن هناك إنتصاب جيد


المصدر

أطفال الخليج للأحتياجات الخاصة

طيب دوت كم

خصوبة دوت كم

 


اقرأ ايضا:


إعلانات خارجية

التعليقات
كان on

عدم نزول احدى الخصيتين

انا ابني عمره 9 اشهر واكتشفنا ان احد الخصيتين غير نازله عن طريق الصونار وانا حامل
بعد اكتمال عمره 6 اشهر ذهبنا الى الدكتور وطلب منا ان ناخر العمليه بسبب خطورتها الى عمر 9 اشهر وذهبنا الى دكتور اخر فقال لنا ان قد تاخرنا عليه حيث كان من المفترض ان تجرى العمليه في عمر 6 اشهر لتجنب مشكله العقم ودكتور اخر قال ان عمل العمليه الان خطر ومغامره لان الاربطه قصيره وليس هناك فتق فلذا انسب وقت لعمل العمليه في عمر السنتين وانا محتاره وضائعه وخائفه على ابني اريد اعرف هل نسبه العقم هي وارده حتى وان اجرينا العمليه في وقت اكبر افيدوني ارجوكم
وجزاكم الف خير
ميرنا on

ضمور الخصيتين

ارجو المساعدة ابني يعاني من ضمور الخصيتين عمره شهرين ونصف هل من علاج ارجو المساعدة
وردة الزنبق on

سلام

انا ابني بدو يعمل هاي العملية وخايفة عليه كتير لان عمره 4سنوات معقول تكون اثرت عليه يا ريت اي حدا عنده الجواب يرد وشكرا عالموضوع
ام الغالى on

اكتب هنا عنوان للتعليق

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته طفلى عمره خمس شهور ولديه خصيه واحده معلقه وعند تغيير الحفاظه له لا ارى انتصاب للذكر له مثل اخوته وهم مثل عمره هل هذا يدل اناطفلى حالته خطيره
أسماء on

اكتب هنا عنوان للتعليق

ممتاز للغايةassets/smilies/smiley.gif
أم احمد on

اكتب هنا عنوان للتعليق

هل بعد بلوغ الطفل ست سنوات دون الانتباه ان لديه خصيه معلقه ، يكون هذا دليل علي ضمورها بمضي الوقت وفي هذه الحاله هل يكون تأثير ذلك علي الصحه الجنسيه والانجاب سلبي برجاء الافاده ولكم جزيل الشكر
your name on

...

هل د/صفوان قطمة شغلة ممتاز في عملية تنزبل الخصية المعلقةassets/smilies/sad.gif[s][/si]
your name on

اكتب هنا عنوان للتعليق

ياخواً بله ساعدوني من الي يعرف الدكتور صفوان قطمة assets/smilies/sad.gifassets/smilies/sad.gifassets/smilies/sad.gifassets/smilies/sad.gif!!!!assets/smilies/sad.gifassets/smilies/sad.gifassets/smilies/sad.gifassets/smilies/sad.gif
قاسم المحويتي on

...

الخصيتين مرتفعة عن الصفن من ولادتي
your name on

...

العمر 40س اعاني من مرض الخصيتين
hadj on

أفيدوني جزاكم الله

أبني عمره (03) أشهر ولده بخصيتين معلقتين والمشكلة أنه كيس الصفن غير موجد,هل سينمو أم تجرى له عملية جراحية أفيدوني جزآكم الله
:sigh
أم حسان on

أرجوك يادكتور طمني

ولدي الآن في غرفة العمليات تجرى له عملية إنزال الخصية وقال الطبيب في تشخيصه إنه يعاني من ضمور علما بانه سوف يكمل عامه الثاني بعد 15 يوما فهل سيكون قادرا على الإنجاب في المستقبل أتمنى إفادتي
أبو أيمن on

سؤال

السلام عليكم ورحمة الله
لي إبن همره ست سنوات مؤخرا يعاني مشكل في خصيته اليمنى
حيث يجد صعوبة في المشي أحيانا , ولما تفحصنا الخصية رأيناها ترتفع وتزل في حالة توتره أرجوا الإجابة والنصح
يا دكتور
احمد on

سؤل

هل الخصية النطاطة تنتج الحيوانات المنوية و ما هو حلها بحيت ابلغ من العمر تلاتون سنة
hassan on

agadir

et mon numero pour parsquil je veu kilkan m aidi slt mon numero si 0652138975 slt muslimin
hassan on

kalam

merci je suis moi osi maladi et je fais le berasyon dans 18 et mantunu je suis maladi
الخصيه المعلقه on

الخصيه المعلقه

تكون الخصية

‏تتكون الخصية عند الجنين داخل البطن قرب الكلى ثم تنزل تدريجياً أثناء المراحل المختلفة لنمو الجنين لتصل إلى القناة الأربية التي لها فتحتان إحداهما داخل تجويف البطن والأخرى عند بداية كيس الصفن ومنها تهبط إلى الكيس.

‏و اذا لم تنزل الخصية الى مكانها الطبيعي في الكيس قد تكون:

- داخل البطن
‏- في القناة الإربية
- خارج القناة عند أعلى الكيس

أسباب الخصية المعلقة

‏الأسباب غير معروفة بالتحديد لكن هناك عوامل تؤثر على ذلك ونذكر
‏منها :

- ‏نقص بعض الهرمونات عند الأم أو عند الجنين نفسه والتي تلعب ‏دوراً في إنزال الخصية.
- ‏عدم استجابة الخصية لتلك الهرمونات.
- وجود انسداد تشريحي في القناة الاربية والذي يمنع نزول الخصية.
- ‏تناول الأم لبعض الأدوية الهرمونية خلال الحمل.

اكتشاف الخصية المعلقة

‏كلما كان الاكتشاف مبكراً كلما كان ذلك أفضل في علاج الحالة وقد تكتشف بعض الأمهات ذلك عند القيام بحمام الطفل أو تغيير ملابسه، أو قد لا تلاحظ ذلك إلا إذا تعرض للكشف الطبي أو بطريق المصادفة، أو أن الطفل يلاحظ ذلك بنفسه، ويصيب الآباء القلق والخوف أن يؤدي ذلك إلى إصابة طفلهم بالعقم أو أنه لا يستطيع ممارسة حياته كغيره.

تشخيص الخصية المعلقة

‏- إذا كانت كلتا الخصيتين غير نازلتين سيلاحظ عندها أن كيس الصفن يبدو صغيراً أو غير مكتمل النمو.
- ‏إذا كانت إحدى الخصيتين غير نازلة فسيبدو الصفن غير متناظر أي إنه يوجد فراغ في جهة وممتلئ في الجهة الأخرى.
- قد يكون الكيس خالياً من الخصيتين، ثم تعود إلى مكانها الطبيعي وتسمى هذه الحالة بالخصية المتحركة، وهذه الحالة طبيعية لا تحتاج إلى علاج لأنه عند البلوغ تكبر الخصية ويكبر الكيس وتقل حركتها .

‏المشاكل والمضاعفات التي يمكن أن تتعرض لها الخصية المعلقة

- الضمور.
- ‏تصبح عاطلة عن العمل لأن تكوين الحيوانات المنوية يحتاج إلى درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم.
- ‏العقم إذا كانت على الناحيتين.
- ‏حدوث أورام بالخصية.

‏حالات الخصية المعلقة و العلاج

‏- يجب التدخل الجراحي عند بلوغ الطفل عامه الأول، وأي تأخير في إنزال الخصية قد يتسبب في ضمور الخصية وتقل فرص الإنجاب.
‏- وجود الخصية خارج تجويف البطن يتطلب ذلك إجراء عملية جراحية على مرحلة واحدة.
- ‏وجود الخصية عالياً داخل تجويف البطن، يتطلب ذلك أيضاً إجراء عملية جراحية لكن على مرحلتين، المرحلة الأولى يمكن إجراؤها عن طريق منظار البطن، ثم المرحلة الثانية لإنزالها في الكيس.
- ‏في حالة وجود فتق إربي مصاحب للخصية المعلقة، يتطلب إجراء عملية فورية لإزالة الفتق وتثبيت الخصية في كيس الصفن.
- ‏مع ملاحظة أنه بعد الإنزال يجب عمل كشف دوري ذلك لمتابعة نمو الخصية أو حدوث أي تغيير.
- ‏وفي المجمل ينبغي أن يطمئن الآباء حيث إن العلاج أصبح سهلاً إما بالهرمونات في بعض الحالات أو بالعملية الجراحية، إما عن طريق المنظار أو الجراحة التقليدية، كما إن خصية واحدة تكفي لانتاج الحيوانات المنوية واتمام العملية الجنسية.

د. أشرف أحمد كابش / استشاري جراحة الأطفال
مجلة كلينك
اكتشاف وجود خصية معلقة لديك في سن الثامنه ، ولكن عادة ما نقوم بإجراء هذه العملية الجراحية قبل سن السنتين وليس معنى ذلك أننا لا نجريها بعد هذه السن، د.

فالخصية المعلقة أو الهاجرة (التي لا تقع في كيس الصفن) لا تستطيع أن تنتج حيوانات منوية؛ لأنه وجد أن هناك تغيرات هستولوجية تحدث في تلك الخصية، وهذه التغيرات تكون في أنسجة الخصية نفسها وتبدأ بعد بلوغ سنّ عام ونصف تقريبا؛ وبالتالي فإننا نفضل إجراء عمليات تثبيت الخصية في مكانها الطبيعي قبل هذه السن في الطفولة، والسبب في هذا أن درجة الحرارة في كيس الصفن أقل من درجة الحرارة داخل البطن بدرجة ونصف أو درجتين مئويتين، والخصية تحتاج لهذه الدرجة لتعمل بصفة طبيعية.

أما عن احتمال الإصابة بالعقم أو بمعنى أدق تأثير الخصية المعلقة على الخصوبة فيجب أن تعلمي أن من ضمن مضاعفات الخصية المعلقة عدم القدرة على الإنجاب، وهذا يحدث فقط في الحالات التي بها خصيتان معلقتان، لذا فإن الأمر يعتمد على كفاءة عمل الخصية الأخرى، ولهذا فمن الممكن إجراء تحليل للسائل المنوي قبل الزواج للتأكد من القدرة على الإنجاب إن كان هناك شك في ذلك الأمر.. وأود أن أطمئنك بأن خصية واحدة سليمة تكفي للإنجاب بل وتزيد.

اما الشعور بصغر حجم الخصية قد يكون شعورا طبيعيا بل وحقيقيا حيث إن الخصية المعلقة تكون عادة ضامرة وغير منتجة للحيوانات المنوية، بالإضافة إلى أن عملية إنزال الخصية المعلقة قد تتم على مرحلة أو مرحلتين، لذا فإن الأمر يستلزم عمل \"سونار\" على تلك الخصية بصفة دورية مستمرة، حيث إن شكل الخصية بوجه عام يتأثر بعوامل أخرى كثيرة، فإن كانت لا زالت معلقة بالفعل ففي هذه الحالة يتم عمل عملية لإنزالها .
لىلى on

سؤال هام ارجو افادتى

null
dalia1002@hotmail.comnull[URL
ابنى لدية خصيتان نطاطيتين
عند الفحص الطبى قد تم انزالهم فى كيس الصفن عن طريق كمادات الماء الدافى
و هو يبلغ من العمر الثمانى سنوات
فارجو افادتى بما يخص الموضوع باستفاضة حيث اننى قلقة جدا عليه لانى كلما نظرت الي خصيتيه وجدت الكيس الذى من المفروض ان يحويهما فارغا
ارشدنى ماذا افعل ارجوك جزاك الله خيرا
busy
آخر تحديث: السبت, 06 ديسمبر 2008 00:14
 

إعلانات خارجية

دخول مستخدم



إعلانات خارجية