السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

الأخت الفاضلة

سبق تناولنا قبل ذلك موضوع الولادة القيصرية لانه موضوع هام ويهم شريحة كبيرة من السيدات

التخدير في العملية القيصرية

تعتمد كيفية التخدير على حسب حالة الأم والجنين واختيارها. وانا افضل البنج النصفي وغالبا ما يتم التخدير عن طريق حقنة عبر العمود الفقري أو الحبل الشوكي لتخدير الجزء السفلي فقط من الجسم فتكون بذلك واعية دون إحساس بألم. ويفضل هذه النوع اذا كان محدد للأم الولادة القيصرية من قبل ام اذا كانت الولادة طارئة فيتم اللجوء للبنج الكامل وذلك لسرعة التخدير

وقد يلجأ للتخدير العام وهي طريقة سريعة حيث يعطى المخدر عن طريق الوريد، ثم توضع المريضة على جهاز التنفس الاصطناعي في غرفة العمليات ويتم إجراء العملية القيصرية لها وهي نائمة ولا تشعر بأي شيء حولها.

فترة النقاهة بعد العملية

يسمح للأم بالتحرك بحرية بعد 8 ساعات من إجراء العملية.
ويسمح بتناول السوائل بعد 8 ساعات من إجراء العملية.
تتم السيطرة على الألم الناتج عن الجرح باستخدام العقاقير المخففة للألم.
معدل البقاء في المستشفى بعد العملية يتراوح ما بين ثلاثة وخمسة أيام لمعظم الأمهات ولا تمنع من الرضاعة الطبيعية.
المخاطر
- أهمها هو النزيف الشديد أثناء العملية.
- حدوث تجلطات في الأوعية الدموية الموجودة بالأطراف السفلية بعد الولادة.
- التهاب الجرح إذا لم يتم الاهتمام به.

الولادة القادمة
بالنسبة للولادة القادمة قد تكون أيضا بعملية قيصرية إذا كان السبب الذي أجريت بسببه مازال موجودا. بيد انه ليس شرطا فهناك فرصة بنسبة 70% للولادة الطبيعية في الحمل التالي للعملية القيصرية الواحدة.

رابط للولادة  القيصرية Video clip showing Cesarean Section Operation

( موقع العالم اون لاين للعمليات الجراحية )

الأثارا لجانبية للولادة القيصرية

تشمل المضاعفات المحتملة ( وهي غير كثيرة الحدوث ) النزيف الداخلي ، العدوى الحوضية ، كتل الدم المتجلط ، والاضطراب الوظيفي للأمعاء أو إصابة الاعضاء البطنية الأخرى مثل الأمعاء والمثانة والرحم .

و احتمالات الإصابة بالالتهابات والعدوى والنزيف ومضاعفات التخدير  هذا إلى جانب احتمالات إصابة الجنين بمشكلات تنفسية بسبب ولادته المبكرة

لإجراء هذه الجراحة ، (العملية القيصرية)

توصل توصيلة خاصة بالمحاليل الوريدية لإعطائك السوائل اللازمة ، ويتم تنظيف الأمعاء من الفضلات وإدخال قسطرة في الإحليل ( مجرى البول ) لتصريف البول أثناء الجراحة وبعدها . وتشمل إختيارات التخدير، التخدير الشوكي أو فوق الجافي التي تخدر الأحاسيس تحت مستوى الخصر وتسمح لك بالبقاء مستيقظة أثناء الولادة ، او التخدير الكلي الذي يجعلك تفقدين الوعي .
في هذه العملية يتم عمل شق في البطن فوق عظمة العانة . وغالبآ ما يكون القطع أفقيآ – وهو ما يسمى شق خط البكيني – الذي عندما يلتئم يكون أثره أقل وضوحآ ولكن يمكن أن يكون رأسيآ .
يعمل شق آخر ( وعادة ما يكون أفقيآ ) في الرحم .
تتم ولادة الطفل والمشيمة من خلال الشقين ، ويغلق الشق الرحمي بالغرز كما يخيط الشق البطني ( الخارجي ) أو يدرز بالسلك ، وتستغرق الجراحة حوالي ساعة واحدة .

بعد الجراحة عليك بالاستمرار في تناول الأدوية لعلاج الألم .
تجنبي رفع أي شيء أثقل من طفلك لعدة أسابيع ، وذلك أثناء إستردادك لعافيتك في المستشفى وأيضآ بعد عودتك إلى بيتك .
قد تشعرين بحكة أو بوخز في الندبة الجراحية وقد تبدو حمراء اللون .

 المسكنات التي يتم تناولها بعد العملية القيصرية

عن طريق الفم اوكسيكودون oxycodone واسيتامينوفين

acetaminophen افضل واكثر فعالية من الحقن بجرعات من

المورفين لتسكين الالام الحادة التي تعقب الولادةالقيصرية.

ويمكنك القيام بأعمال المنزل عندما تجدين نفسك قادرة على ذلك، وليست هناك فترة معينة، ولكني أفضل ألا تبدئي باختبار نفسك إلا بعد مضي شهر على الأقل من وقت إجراء العملية ونفس النصيحة بالنسبة للتمارين، وكذلك الجماع مع الزوج وذلك الشهر ضروري لك كي تستعيدي عافيتك لا أكثر ولا أقل.

أما عن طريقة منع الحمل فيفضل ألا تستعملي أي نوع به هرمونات سواء كان أقراصا أو حقنا أو كبسولات تحت الجلد، وأنسب الطرق لك إما اللولب أو أن يستعمل الزوج الواقي الذكري، ولا بد من أن يعرف من الطبيب كيفية استعماله حتى لا يحدث به قطع أثناء القذف، فالواقي الذكري آمن طالما أنه لم يصبه قطع ولا بد من تغييره في كل جماع أي لا يجوز استعمال نفس الواقي لجماعين معاً.

وبالنسبة لوقت الحمل فيفضل ذلك بعد عام على الأقل من الولادة، وليس ذلك بسبب العملية، ولكن حتى يتمكن جسمك من استعادة ما فقده أثناء الحمل والولادة من مواد ضرورية له كالمعادن والأملاح والسوائل، وإذا حدث حمل قبل ذلك فلا تنزعجي لأن جرح العملية يكون قد التأم تماماً بعد مضي شهر على العملية.

أما عن الولادة الطبيعية فلا ننصح بها بعد القيصرية، وذلك لوجود جرح في الرحم، وهو الجرح الذي أخرج الطبيب منه الطفل ثم أعاد خياطته فإن تركت نفسك للطلق في الولادة القادمة فهناك احتمال أن يتسبب ذلك في قطع تلك الخياطة؛ مما يؤدي إلى نزيف داخلي أنت في غنى عنه، والآمن هو إجراء عملية قيصرية للولادة القادمة.